Os médicos de família em Ottawa estão a assistir a um afluxo de funcionários do governo que procuram certificados médicos para apoiar os pedidos de trabalho a partir de casa, aumentando a pressão sobre um sistema de saúde já sobrecarregado.
A Dra. Roozbeh Matin, que atua em Barrhaven, disse que percebeu essa tendência há meses, desde que o governo federal anunciou planos para ordenar que os servidores públicos trabalhassem mais no escritório.
“Esta é uma desvantagem sistêmica que todos nós, médicos da área de Ottawa, estamos vendo”, disse ele. “Basicamente, fomos inundados com pedidos de nossos pacientes funcionários públicos solicitando vários tipos de acomodação.”
Os números reais podem não parecer tão assustadores: Matin recebe cerca de duas a quatro aplicações por semana, enquanto o Dr. Alex Duong atendeu várias dezenas de pessoas em seu consultório de medicina familiar em Vanier desde a primavera.
Ficamos completamente atolados com esses pedidos e nos sentimos completamente sobrecarregados por eles.– Doutora Rosebeth, não
Mas os médicos dizem que o problema é comum em toda a área de Ottawa e consideram as visitas – e as páginas dos formulários que geram – um desperdício de recursos escassos que poderiam ser gastos no atendimento ao paciente.
“Estamos sendo solicitados a controlar a política de retorno ao trabalho do governo federal, o que, francamente, não é um uso eficiente do nosso tempo”, disse Duong.
Ele disse que o governo federal basicamente “transferiu” seus problemas de moradia para os médicos de família em uma cidade onde havia poucos deles.
“Isto surge num momento em que o próprio sistema de saúde está a rebentar e tentamos desesperadamente manter a cabeça acima da água”, disse Matin. “Ficamos completamente atolados com esses pedidos e nos sentimos completamente sobrecarregados com eles.”
A papelada é “a ruína da nossa existência”
Derek McLellan dedica um dia inteiro por semana para cuidar de toda a papelada em seu consultório de medicina familiar em Riverside South.
Nos últimos meses, tem aumentado o número de pacientes que desejam evitar o retorno ao consultório.
“O gerente deles disse: ‘Bem, a única maneira de fazer isso é com um atestado médico, então vá buscá-lo'”, disse ele.
Se ele escrever alguma coisa, não vai acabar aí. Os pacientes voltam com formulários de três ou seis páginas que ele deve preencher. Às vezes nem isso é suficiente e eles voltam com outro documento.
“É uma coisa extremamente importante porque é apenas mais uma tarefa que é acrescentada ao nosso trabalho e que é realizada sem qualquer benefício médico”, disse McLellan.
Ele disse que algumas das formalidades parecem ainda mais inúteis, uma vez que os pacientes já tinham a oportunidade de trabalhar remotamente antes da pandemia. Devido ao mandato de retornar aos seus cargos, eles são convidados a começar tudo de novo.
“É em grande parte uma questão de pessoal com a qual estamos presos e que está apenas fazendo com que horas administrativas adicionais se acumulem”, disse ele.
Duong descreveu um fardo semelhante. Segundo ele, foi solicitado que buscasse “medicina administrativa” em vez de “medicina de verdade”.
“Quanto mais tempo passo nesses formulários, menos tempo posso passar com os pacientes”, disse ele.
Matin disse que todo esse trabalho extra contribui para o esgotamento dos médicos e afeta sua capacidade de cuidar dos pacientes.
“Isso gerou uma quantidade significativa de papelada e agora é a ruína da nossa existência”, disse ele.
Os médicos não querem fazer o papel de “cão de guarda” do governo
Matin disse que os motivos dos pedidos variam muito e incluem ansiedade social, dores nas costas, introversão, medo de contrair Covid-19 e problemas gastrointestinais que tornam os banheiros públicos avessos. Afirmou que as preocupações do paciente são justificadas, mas também colocam os médicos numa situação embaraçosa.
“Isso coloca o médico numa posição em que quase tem de tomar uma decisão judicial em vez de fazer um diagnóstico e desenvolver um plano de cuidados”, disse Matin.
Duong disse que poucos médicos de família têm formação extensa em medicina ocupacional, e pedir-lhes que assumam este papel pode criar “atrito na relação médico-paciente”. McLellan concorda.
“Você entra em conflito porque estamos no meio e atuamos como guardiões dessa questão quando não há base médica para isso. Não temos interesse em nos envolver nesta conversa”, disse ele. “Portanto, isso definitivamente cria alguma animosidade.”
A Secretaria do Conselho do Tesouro (TBS) disse que não coletou centralmente informações sobre quantos servidores públicos solicitaram acomodações para trabalhar em casa, quantos foram concedidos ou quantos deles tinham atestados médicos.
Ele apontou para a Directiva do Dever de Acomodação do governo federal, que afirma que os trabalhadores que encontrem barreiras no local de trabalho devem ser acomodados até que ocorram dificuldades indevidas.
“A adoção do trabalho híbrido não mudou a nossa abordagem ou compromisso de apoiar os funcionários”, disse um porta-voz do TBS em comunicado.
A directiva instrui os gestores a envidarem esforços razoáveis para satisfazer as necessidades relacionadas com o trabalho sem recorrer a um pedido formal de adaptação, mas ainda poderá haver casos em que seja necessário um atestado médico.
“Se a barreira que um funcionário enfrenta não for clara ou as possíveis adaptações não forem conhecidas, pode ser necessária documentação de apoio, como atestados médicos”, disse o comunicado do TBS. “A documentação exigida deve ser determinada caso a caso, dependendo das circunstâncias específicas e da complexidade do pedido.”
Duong disse que há uma solução simples: o governo deveria contratar pessoas para fornecer os documentos necessários
“Se o governo federal quiser realizar avaliações de saúde ocupacional, deveria considerar a contratação de seus próprios médicos treinados em saúde ocupacional”, disse ele.
McLellan tem a mesma sugestão.
“Acho que seria um uso de recursos muito mais apropriado porque seriam os seus próprios recursos”, disse ele. “Isso não é um problema do nosso sistema de saúde.”
